Trauma heilen Teil 2

Also wir haben ja gesehen, ein Pflaster wird bei der fiesen Wunde und erst recht bei so vielen Wunden, ja nichts helfen.

Wir haben gesehen was diese psychische Wunde in Wirklichkeit im Gehirn ist. Nämlich eine nicht verarbeitete, einfach so in die Besenkammer geworfene Daten Menge.

Was wirklich helfen kann ist, sich immer mal ein Stück zu schnappen, dass wegen der undichten Tür eh zum Vorschein kommt (im Flashback oder Intrusion) und diesen mit Hilfe eines Amygdala und Hippocampus Fachmanns/fraus (also kompetenten Psychotherapeuten) vernünftig zu ordnen, richtig zu bewerten und in das richtige Regal einzusortieren. Damit überführt man das abgefeuerte Fragment quasi aus der Besenkammer in die Bibliothek (dem Kortex) in das autobiographische Gedächtnis. Nur so wird mit diesem Material nicht mehr gefeuert, es tauchen also weder Bilder noch Gefühle oder sonst was von dem so bearbeitetem Material unkontrolliert auf. Sie sind dann genauso abgespeichert wie das essen des Frühstückseis von Gestern. Und man darf zugeben, dass die Bilder des Eis, uns ja auch nicht um die Ohren, ne, Augen fliegen. 😉

Damit ist die Last der Gefühle, die ja ebenfalls nicht mehr wie live ablaufen können, völlig gebannt. Wir sind dann in der Lage über DAS Ereignis zu sprechen wie über das Ei. Wissen zwar, es war echt übel (oder das Ei lecker) und sind darüber nur im heute traurig (oder vom Ei begeistert). Die Traurigkeit im heute haben wir, weil ja, eine Narbe bleibt bei so einer üblen Wunde nun mal oft über. Aber das ist keine Trauer die uns umhaut und das Üble des Damals spüren wir auch nicht mehr. Dafür bedarf es auch keiner Dissoziation, wir können voll da sein und müssen dafür keine Energie mehr im Hintergrund verbrauchen.

Liegt auf der Hand, das es besser ist als das Pflaster, oder? Denn beim Pflaster, hat sich ja nichts geändert, es feuert immer noch Fragmente und schmerzt. Man muss es auch ständig neu überdecken, weil es gleich wieder an der nächsten Stelle platzt und weiter feuert. Wie bei nem rostigen Wasserrohr wo immer noch Wasser mit hohem Druck fließt. Es platzt hier, man macht Isolation drauf und 5 Minuten später platzt es dort, weil sich an dem Druck des Wassers und dem Zustand des Rohrs nichts geändert hat und es nun mal sehr viele Schwachstellen gibt.

Das Pflaster in dem Vergleich ist die alleinge Stabilisierung mit all den wunderbaren Skills. Nun fallen Viele vor Schreck um, weil man Jahre lang nichts anderes bekommen hat als das… Und viele der Therapeuten und Kliniken werden gleich laut aufschreien und sich zu wehr setzen…

Aber ne, ist trotzdem so. Man hat ja neue Erkenntnisse gewonnen durch Befragungen der Patienten und hat leider festgestellt: Pflaster ist ne Notlösung die nicht wirklich lange hält, die oft alles schlimmer macht oder einfach nicht funktioniert! Man hat uns hier in der Gruppe ebenfalls befragt und es deckt sich mit genau diesen Erfahrungen!

Wie das kommt? Also bei DIS leuchtet es ja ein: einer lernt es, ein Trigger führt zu Anspannung aber auch oft zum Wechsel. Der es gelernt hat ist net mehr da, und der es braucht, weiß nicht mal das es da wat gibt. Davon mal ab, dass es zig verschiedene Skills zu verschiedenen Situationen braucht. Oder das bei verschiedenen Anspannung Stufen ebenfalls verschiedene Skills gebraucht werden. Und wenn man grade im Flashback ist und Null klar denken kann, ja dann versucht es doch mal an die zig verschiedenen Skills zu denken und zu wissen was da nun jetzt richtig wäre. Denken ist dann ja nicht, da bleibt nur Pustekuchen und Schadensbegrenzung über, wenn man es wieder kann. Und gerade für Flashbacks gilt, dass man in Null koma nix von 0 auf 100% Anspannung schießt und handeln nicht mehr möglich ist. Das ist bei DIS ganz besonders schwer, weil da noch andere Aspekte dazu kommen wie Programme oder fehlende Grundfertigkeiten gewisser Anteile. Auch können Alltagsanteile oft kaum etwas spüren und wahrnehmen, um rechtzeitig Skills anzuwenden wo die Anspannung noch handelbar wäre. Und versuche es doch mal, wenn du nicht mal weißt was genau Spannung ist, diese prozentual zu bewerten… Zumal bei uns eine fast durchgehende Anspannung herrscht! Natürlich übt man die Achtsamkeit, aber wenn man dann plötzlich spürt und alles sich so mega übel anfühlt, dann mag man nicht mehr und dissotziert alles wieder weg…

Aber auch für nur komplexe PTBS ist selbst extremes Üben oft nur kurzfristig hilfreich, und es bringt so viele Einschränkungen mit und raubt viel Energie. Und das wofür? Wenn die Ursache immer noch feuert und nicht abgestellt wird? Vielleicht gibt es Fälle wo das hilft, aber da liegen dann sicher deutlich leichtere Wunden vor. Auch ist das Konzept nicht für komplexe Traumata sondern Mono-Traumen konstruiert worden, bzw für die Borderline Störungen als DBT Programm.

Okay, zu Stabilisierung gehören nicht nur Skills. Auch Selbstwert Stärkung, Fertigkeiten, Achtsamkeit, Imagination Übungen… Wobei es da bei DIS auch genau so ist wie bei den Skills. Uns persönlich bringen bestimmte Imaginationen manchmal weiter. Allerdings nur für diese Situation und nicht dauerhaft. All diese Maßnahmen machen die Flashbacks ja nicht weg. Aber es kann ja schon auch mal etwas Ruhe ins System bringen, wenn es funktioniert. Und natürlich sind hilfreiche Fertigkeiten super und hilfreich. Das wollen wir nicht abstreiten oder madig machen, ganz im Gegenteil. Wir laufen auch mit Ätherischen Ölen und anderen Skills durch die Gegend, auch wenn die nur selten zum Einsatz kommen. Und wir Imaginären auch, wenn wir dran denken oder in der Therapie und grade der Schutzkreis oder spezielle sichere Örtlichkeiten haben uns schon geholfen. KURZFRISTIG. Ebenso wie malen oder ne schöne Zeit mit wat auch immer.

Man braucht sie aber ständig und dauernd um sich zu regulieren und kaum ist das eine gut, ploppt das nächste wieder auf. Dat lässt sich nicht abstellen, es verschiebt sich nur wo anders hin und man hat nur eine kurze Pause. Und echt, so laufen wir mit den Stabilisierung Maßnahmen seit der ersten Therapie rum, also seit über 14 Jahren und kommen nicht so richtig vorran. Hätte es echt die Ursache repariert, dann wären wir nicht wieder in der Klinik. Und weit und breit kennen wir keinen der von sich behaupten kann, das hat ihn geheilt. Es ist eben nur ein Pflaster, eine Unterstützung, nicht jedoch die Lösung bei solchen Wunden!

Aber was genau ist denn dann die Lösung, also dieses säubern der Wunde, die Salbe und das richtige Verbinden? Ja, steht ja schon weiter oben. Das überführen der Daten ins autobiographische Gedächtnis. Und wie geht das denn?

Leute, sorry, jetzt werdet ihr aufschreien und dissozieren und net hören wollen. Und die Theras, also die meisten, die auch. Weil es ja soo anstrengend ist, da verzichtet man doch gerne drauf. Und weil es ja soo gefährlich ist und nur beängstigend. Vielleicht macht man ja den Patienten kaputt… (sorry für den Sarkasmus, haben heute scheinbar nen Clown gefrühstückt!) Ne, da geht keiner kaputt, jedenfalls nie mehr wie beim Flashback und erst recht nicht wenn es richtig gemacht wird. Und ne, man reißt die Tür nicht mehr auf als sie ohnehin schon kaputt und voller Löcher ist. Klar erinnert man mit jeder Konfrontation noch Fragmente dazu, aber auf mal ist alles nicht mehr so schwer! Und ja, je näher man sich der Wahrheit annähert, um so mehr Programme springen an, um das erinnern und Reden zu verhindern, also im Falle der DIS jedenfalls, aber nicht unbedingt bei einfacher PTBS. Aber auch diese Programme werden über die Konfiguration gestoppt!

Also echt ich staune ja wirklich extrem was eine einzige Konfrontation bei uns bewirkt hat! Ach nun hab ich es ja ganz nebenbei verraten, des Rätsels Lösung… Upps…

Nein im Ernst, es war so gut gemacht worden, dass die Angst davor zig mal schlimmer war als der Durchgang selbst. Weil man es kontrolliert macht und auch nur fragmentiert und dann noch geführt. Diesen Luxus hat man beim Flashback ja nicht. Da kommt alles auf mal, bei der richtigen Methode eben nicht. Und die Belohnung ist echt wunderbar, wenn DAS Ereignis immer mehr an Brisanz verliert…

Klar das war nur ein Teil einer Situation. Und ja es kamen neue Fragmente dazu, doch auch nicht so viel und für uns gut handelbar. Kann ja auch nur von uns reden (aktueller Nachtrag: Es sprang ein Programm an. Aber dazu schreiben wir demnächst geschützt mehr). Wobei ein Patient hier sagte, bei ihm war es richtig gut, der fühlte sich stark und stolz es geschafft zu haben und danach so viel besser… Es hat in ihm schon sehr viel verändert, sagte der.

Und natürlich braucht man die Stabilisierung bei der Konfrontation. Auch vorher um vorzubereiten und nachher, denn bei so vielen Ereignissen ist man mit einer Konfrontation nicht gesund. Und wie gesagt, eine Narbe bleibt auch die Nachsorge braucht. Da sind Stabilität Maßnahmen echt gut.

Oh man, wir machen es mal spannend hier… Die Methoden, die man bei uns anwendet gibts erst im nächsten Beitrag, sonst wird das ja alles viel zu lang! Und dort mag ich auch schreiben, ob das wirklich so ausreichen kann…